耳廓畸形不僅是美學意義上的缺憾，更直接影響幼兒的心理健康發(fā)育，相關(guān)研究表明，患有耳廓畸形的幼兒隨著年齡的增長更容易產(chǎn)生人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、孤僻、情緒悲觀、敵對等心理及性格障礙。還會影響孩子佩戴眼鏡、聽診器、耳機、耳麥等，影響到孩子的職業(yè)選擇和發(fā)展

  正常的耳廓，具有耳輪、耳窩等三維立體結(jié)構(gòu)。正常的形態(tài)最重要的是符合人類審美；其次可以更高效地把聲波導入耳道，產(chǎn)生聽覺。

   先天性耳廓畸形發(fā)生率高，文獻報道為55.2%~57.5%1-2，雖然31.5%左右的輕度耳廓畸形能夠自愈",但仍有相當一部分患者不能自愈，因此宜盡早進行干預.耳廓畸形包括耳廓結(jié)構(gòu)畸形和耳廓形態(tài)畸形。耳模矯正技術(shù)主要針對耳廓形態(tài)畸形及一小部分耳廓結(jié)構(gòu)畸形。

耳廓畸形

結(jié)構(gòu)畸形——因耳廓萎縮或發(fā)育不良導致的皮膚或軟骨組織缺失

形態(tài)畸形——耳廓發(fā)育完善但形態(tài)異常的畸形。

   耳廓畸形若不能在出生后早期進行矯正，則常需5、6歲以后手術(shù)治療，存在術(shù)后感染、血腫、二次修復手術(shù)等風險，且術(shù)后效果多不如耳模矯正技術(shù)的效果。耳廓矯形器矯正新生兒耳廓畸形療效確切,近年隨著新一代矯形器的廣泛應用,耳模矯形技術(shù)矯正逐漸獲得重視,越來越多的醫(yī)生開展了相關(guān)治療工作

   耳模矯正治療的時機和持續(xù)時間：最佳治療時機為出生后6周內(nèi)，越早治療效果越好。其依據(jù)為新生兒體內(nèi)含有大量產(chǎn)婦雌激素（出生后72h內(nèi)達到峰值），激素增加了耳廓軟骨中透明質(zhì)酸的濃度，從而增加了軟骨的延展性和可塑性；之后，雌激素濃度逐漸降低，在出生后 6 周時恢復到正常水平，軟骨的可塑性和延展性也隨之降低。因此，我們強調(diào)早期進行耳模矯正。有研究表明，新生兒出生后盡早進行治療，0~1個月的畸形矯正成功 率達91.3%，1~3月則降至80.7%，之后隨著年齡增長效果越來越差，越早治療效果越理想，需要佩戴矯形器的時間越短。目前一般認為，先天性耳廓畸形耳模矯正的治療時間窗是出生后2~3 個月之內(nèi)。部分耳廓畸形如隱耳在 6個月大時矯治仍有明顯效果，對此類畸形也可適當放寬治療時間窗。 盡管矯治越早效果越佳，但考慮到耳廓畸形有30% 左右的自愈傾向，輕微畸形建議出生后先觀察5~7 d，無好轉(zhuǎn)則盡早開始耳模矯正治療，若有改善則繼續(xù)密切觀察。如有家族史或畸形較重，則越早矯治越好。 耳模佩戴時長主要取決于開始配戴耳模的早晚。出生1周內(nèi)治療效果最佳，治療時長一般不超過2周，出生1~6周大的嬰兒治療時長在1個月之內(nèi)，出生6周以上的嬰幼兒治療時長可長達2個月。隱耳和部分杯狀耳患兒需要分2~3 個階段進 行矯正，治療時長可適當延長。

  耳模佩戴期間的隨訪：治療期間，要求患兒持續(xù)佩戴，間隔1~2周隨訪一次 ，囑家長密切觀察。如有并發(fā)癥發(fā)生，須立即回院治療，以免延誤病情。

   耳模矯正的并發(fā)癥及處理；因新生兒代謝旺盛，佩戴部位清洗困難或護理不當，易導致分泌物污染。局部粘貼、壓迫等誘因 可能造成以下并發(fā)癥。

  1.皮膚紅腫及皮損：為最常見的并發(fā)癥，由局部牽拉擠壓摩擦引起，發(fā)生率與患兒接受耳模矯正的月齡及皮膚基礎條件相關(guān)。一般月齡越小，耳廓可塑性越強，耳廓局部皮膚紅腫或皮損的發(fā)生率越低；患兒的皮膚基礎條件越好，局部紅腫或皮損的概率就越低。相反，大齡或濕疹患兒，皮損發(fā)生率明顯增高。皮損好發(fā)部位多為耳廓矯形器的受力部位，如耳甲腔凸起部、耳輪緣和顱耳溝等。若出現(xiàn)皮膚破損，應停止佩戴矯形器5~7 d，并注意局部清潔。皮膚破損或滲液嚴重者，可局部用生理鹽水 清潔或濕敷后涂抹抗生素軟膏。

  2.過敏：主要是對膠帶或硅膠過敏，表現(xiàn)為耳周皮疹、分泌物增多，有時還伴皮膚破潰。輕度過敏可將耳模取下，徹底清潔消毒外耳，觀察1~2 h， 如皮膚發(fā)紅癥狀消失即可重新佩戴。對嚴重過敏者，除卸下耳模清洗外耳外，需暫停佩戴耳模 1~ 2 d，或直至癥狀全部消失后再重新佩戴。

  3.感染：偶見皮膚損傷后局部合并感染，尚無文獻報道并發(fā)軟骨感染，但需要引起高度重視。 (以上引自《先天性耳廓畸形耳模矯正技術(shù)專家共識》)

  具體治療方法；需使用擁有國家批準的二類醫(yī)療器械注冊證號的外耳矯形器，由專業(yè)的醫(yī)生或者技術(shù)人員進行矯正

  我公司經(jīng)營的外耳矯形器采用德國進口硅膠，擁有自己的專利，累計了大量成功經(jīng)驗，獲得了患兒家長的認可和好評。

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